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兗礦集團有限公司總醫院DSA裝置應用項目驗收報告
雙擊自動滾屏 發布時間:2018/8/3 閱讀:3238次 【字體:

一、 概 述
建設項目
項目名稱
兗礦集團有限公司總醫院DSA裝置應用項目
項目性質
其它
建設地點
山東省濟寧市鄒城市礦建東路560號,醫院本部外科樓一層DSA二室
建設單位
單位名稱
兗礦集團有限公司總醫院
通信地址
山東省濟寧市鄒城市礦建東路560號
法人代表
張傳軍
郵政編碼
273500
聯系人
魏忠亮
聯系電話
13562782558
環評報告表
編制單位
山東海美儂項目咨詢有限公司
完成時間
2017年12月
審批部門
濟寧市環境保護局
批復時間
2018年3月14日
驗收監測
驗收監測 單位
山東宏博檢測技術有限責任公司
監測時間
2018年7月3日
項目投資
項目總投資
736萬元
環保投資
30萬元
應用類型
射線裝置
DSA
1臺
Ⅱ類
引 言
兗礦集團有限公司總醫院創建于一九七二年九月,坐落在馳名中外的“孔孟之鄉”鄒城市,是當地唯一一家具有綜合醫療服務功能的國家三級甲等醫院。醫院所在社區人口120多萬,服務半徑約100公里,醫院占地360余畝,建筑面積11.87萬平方米,總資產6.72億元。醫院現有職工2610人。高級專業技術人員274人、中級專業技術人員889人、具有碩士博士學位93人。醫院下設院本部、東院區、濟東院區三個院區。目前開放床位1300張,設有54個臨床科室、10個醫技科室、7個分院、16個社區醫療服務站。年門診量100萬人次以上,年出院病人4萬人次以上。
  醫院設備先進,擁有德國西門子Magnetom Verio 3.0T核磁共振成像系統、美國寶石能譜CT、德國西門子Artis Zeego大型數字減影血管造影機、德國西門子多排螺旋CT、多座高壓氧艙、電子直線加速器、多導電生理儀等國內一流大型醫療設備。
醫院將原安置于濟東院區的Innova3100-IQ型DSA(屬Ⅱ類射線裝置)搬遷至醫院本部外科樓一層DSA二室。2017年9月該醫院委托山東海美儂項目咨詢有限公司編制了《兗礦集團有限公司總醫院DSA裝置應用項目環境影響報告表》,2018年3月14日,濟寧市環境保護局以“濟環輻表審(2018)5號”作了審批意見(審批意見見附件1)。
2009年12月該院取得輻射安全許可證,證書編號為:魯環輻證[08091]。準予使用V類放射源和使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置;乙級非密封放射性物質工作場所。2015年4月該院辦理了輻射安全許可證延續手續,有效期至2020年3月31日(輻射安全許可證見附件2)。
根據有關法律法規要求,受兗礦集團有限公司總醫院的委托(委托書見附件3),山東宏博檢測技術有限公司承擔了該項目竣工環境保護驗收監測表的編制工作,于2018年7月3日對該項目進行了現場驗收監測與檢查,編制并完成了《兗礦集團有限公司總醫院DSA裝置應用項目竣工環境保護驗收調查表》。
驗收監測目的
(1)通過現場調查和監測,對該建設項目環境保護設施建設、運行及其效果、輻射的產生和防護措施、安全和防護、環境管理等情況進行全面的檢查與測試,判斷是否符合國家相關標準和環境影響報告表及其審批文件的要求;
(2)根據現場監測、檢查結果的分析和評價,指出該項目存在的問題,提出需要改進的措施,以滿足國家和地方環境保護部門對建設項目環境管理和安全防護規定的要求;
(3)依據環境影響評價文件及其批復提出的具體要求,進行分析、評價并得出結論、為建設項目竣工環境保護驗收提供技術依據。
驗收監測依據
 1、《中華人民共和國環境保護法》,2014年;
2、《中華人民共和國環境影響評價法》,2016年;
3、《中華人民共和國放射性污染防治法》,2003年;
4、《建設項目環境保護管理條例》,國務院2017年7月修訂;
5、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》(2005,國務院令第449號,2014年修改);
6、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》,環境保護部第3號令,2008年;
7、《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》,環境保護部第18號令,2011年;
8、《建設項目竣工環境保護驗收暫行辦法》環境保護部,2017年11月20日
9、《山東省輻射污染防治條例》,山東省人民代表大會常務委員會第37號,2014年;
10、《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002);
11、《醫用X射線診斷放射防護要求》(GBZ130-2013);
12、《輻射環境監測技術規范》(HJ/T61-2001);
13、《山東省環境天然放射性水平調查研究報告》(1989年);
14、《兗礦集團有限公司總醫院DSA裝置應用項目環境影響報告表》審批意見(濟環輻表審(2018)5號);
15、兗礦集團有限公司總醫院DSA裝置應用項目竣工環境保護驗收監測委托書。
 
 
 
圖2-1 兗礦集團有限公司總醫院地理位置圖
圖2-2 兗礦集團有限公司總醫院平面布置圖
 
 
 
二、項目與工程概況
項目基本情況
1. 項目名稱 
兗礦集團有限公司總醫院DSA裝置應用項目。
2. 項目性質
其他。
3. 項目位置
山東省濟寧市鄒城市礦建東路560號,地理位置圖見圖2-1,醫院平面布局圖見圖2-2。
4.驗收規模
該項目環評規模為1臺型號為Innova3100-IQ的DSA,屬Ⅱ類射線裝置。驗收規模為1臺型號為Innova3100-IQ的DSA,屬Ⅱ類射線裝置,與環評一致。本次驗收射線裝置詳見表2-1。
表2-1 射線裝置驗收一覽表
序號
名稱
類別
型號
技術參數
狀態
地點
批復
文號
1
DSA
Innova3100-IQ
125kV/1000mA
在用
醫院總部外科樓一層DSA二室
濟環輻表審(2018)5號
5.射線裝置機房防護情況
(1)DSA門口設置了電離輻射警告標志和中文警示說明,工作狀態指示燈正常工作。加速器治療室門機聯鎖、工作狀態指示燈及監控對講設備正常工作,治療過程保持通風,控制室操作臺和治療室墻壁上有急停按鈕。狀態指示燈均能正常使用。
(2)機房結構及實體屏蔽嚴格按照環評要求建設,具體情況如下:
表2-2 DSA二室安全防護設計與標準要求對照
項目
機房設計
《醫用X射線診斷放射防護要求》
(GBZ130-2013)要求
符合標準與否
長×寬×高
5.97m×6.13m×3.8m
最小單邊長度3.5m;
面積
36.6m2
最小使用面積20m2
四周
墻體
24cm磚+4cm鋇砂,相當于4mmPb*
2mmPb;
室頂
10cm混凝土+4鋇砂,相當于3.5mmPb*
底板
觀察窗
4mmPb
防護門
大防護門1個,為4mmPb,小防護門2個,為4mmPb
通風
新風凈化系統
應設置動力排風裝置
其它安全設備及用品
0.5mmPb鉛防護吊屏,0.5mmPb床側防護簾
為工作人員配備輔助防護設施:鉛懸掛防護屏、
鉛防護吊簾、床側防護簾、床側防護屏;
選配:移動鉛防護屏風
為工作人員配備有鉛衣6套、鉛圍脖6個、鉛帽2個、鉛圍裙2個,0.5mmPb
為工作人員鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、鉛防護眼鏡;選配:鉛橡膠手套;
為患者配備有鉛衣2套,0.5mmPb
為患者配備:鉛橡膠性腺防護圍裙(方形)或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、陰影屏蔽器具;
設置有觀察窗和攝像監控
機房應設有觀察窗或攝像監控裝置
門、窗、管線口位置避開了主射束照射
應合理設置機房的門、窗和管線口位置;
防護門外有電離輻射警告標志、工作狀態指示燈,
機房門外應有電離輻射警告標志,醒目的工作狀態指示燈。
設置有閉門裝置,防護門與工作狀態指示燈聯動
機房門應有閉門裝置,且與工作狀態指示燈聯動
6.主要放射性污染物和污染途徑
   DSA裝置開機時X射線輻射污染途徑主要包括:(1)有用線束輻射(2)泄露輻射(3)散射輻射。即有用線束和泄露輻射直接照射的患者人體和建筑墻體的散射輻射。上述X射線隨著射線裝置的開關而產生和消失。
因此,在開機時間內所產生的X射線為主要輻射環境污染因素。由上述分析可知,本次驗收監測項目主要為γ輻射劑量率。
 
 
 
 
 
 
 

三、環評批復要求落實情況
環境影響報告及批復與驗收情況的對比
兗礦集團有限公司總醫院DSA裝置應用項目環境影響報告表及批復與驗收情況的對比見表3-1
表3-1  環境影響報告表及批復與驗收情況的對比
環境影響報告表及批復意見(綜述)
驗收時落實情況
一、兗礦集團有限公司總醫院位于鄒城市礦建東路560號,本項目主要內容為:醫院現擬將原2011年購置的1臺Innova3100-IQ型DSA搬遷至醫院本部外科樓一層DSA二室,用于放射診療,屬Ⅱ類射線裝置,總投資736萬元,其中環保投資30萬元。
 
一、兗礦集團有限公司總醫院位于鄒城市礦建東路560號,醫院現已將原2011年購置的1臺Innova3100-IQ型DSA搬遷至醫院本部外科樓一層DSA二室,用于放射診療,屬Ⅱ類射線裝置,總投資736萬元,其中環保投資30萬元。
     二、該項目應嚴格落實環境影響報告表提出的輻射安全與防護措施和以下要求。     
二、(一)嚴格執行輻射安全管理制度
1.落實輻射安全管理責任制。醫院法人代表為輻射安全工作第一責任人,分管負責人為直接責任人。建設輻射安全管理體系,落實崗位職責。設立輻射安全與環境保護管理機構,指定1名本科以上學歷的技術人員專職負責全院的輻射安全管理工作,在各工作場所安排技術人員負責各自的輻射工作。 
1.簽訂了輻射工作安全責任書,明確法定代表人張傳軍為輻射工作安全第一責任人。指定劉長龍負責射線裝置的安全和防護工作(輻射工作安全責任書見附件4)。    
2.落實DSA使用登記制度、操作規程、輻射防護和安全保衛制度、設備維護維修制度、培訓計劃和監測方案等,建立輻射安全管理檔案。
2. 制定了《DSA操作規程》、《輻射防護和安全保衛制度》、《介入科設備維護管理制度》、《放射防護人員培訓計劃》、《醫院輻射環境監測方案》、《介入科主任職責》、《放射防護管理制度》以及《介入科技師職責》等相關規章制度(相關規章制度見附件5),并嚴格按照規章制度實施。建立了輻射安全管理檔案。
 
續表3-1
二、該項  目應  嚴格  落實  環評  報告  表提  出的  輻射  防護  措施  和本  批復  的要 求
(二)加強輻射工作人員及患者的安全和防護工作。1.制定培訓計劃,組織輻射工作人員參加輻射安全培訓和再培訓。按工作場所、輻射裝置建立輻射工作人員培訓清單,輻射工作人員經培訓考核合格后持證上崗;考核不合格的,不得從事輻射工作。
1.該院已制定了《放射防護人員培訓計劃》。按照要求,從事DSA工作人員共5人,均已取得合格證書,在有效期內(輻射安全培訓合格證書見附件6)。
2.按照環保部18號令要求建立輻射工作人員個人劑量檔案,做到1人1檔。輻射工作人員應規范佩戴個人劑量計,每3個月進行1次個人劑量檢測。從事DSA操作的醫護人員,應當將個人劑量計佩戴在防護服內。安排專人負責個人劑量管理,發現個人劑量檢測結果異常的,應當立即核實和調查,并向環保部門報告。
2.輻射工作人員均配備了個人劑量計,委托山東省醫學科學院放射醫學研究所每季度進行個人劑量監測,建立了個人劑量檔案,做到了一人一檔(個人劑量檔案見附件7)。
3.使用DSA時,醫護人員應穿戴鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡等個人防護用品,并在鉛防護屏后工作,確保輻射工作人員所受照射劑量符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)規定的標準限值。
3.該院配備了鉛衣、鉛帽、鉛圍脖等個人防護用品,并規定醫護人員在鉛防護屏后工作。輻射工作人員個人劑量監測所受照射劑量符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)規定的標準限值(個人劑量報告見附件8)。
4.從事放射治療或診斷時,應對患者采取有效輻射安全與防護措施,嚴格控制受照劑量。
4.該院已為患者配備兩套鉛衣,嚴格控制了患者受照劑量。
(三)做好輻射工作場所的安全和防護工作。1.DSA工作場所醒目位置上應設置電離輻射警告標志,標志應符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)的要求。
1.各輻射工作場所門口均設置了正確、明顯的電離輻射警告標志和中文警示說明,符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)的要求。
 
二、該項 目應 嚴格 落實 環評 報告 表提 出的 輻射 防護 措施 和本 批復 的要 求
2.DSA機房應落實實體屏蔽措施,確保治療室墻體外表面及防護門外30cm處劑量當量率不大于2.5μSv/h;落實防護門、工作狀態指示燈等安全與防護措施;機房應按要求設置動力排風系統,保持良好通風。
2.根據表2-2數據,DSA機房屏蔽能力滿足《醫用X射線診斷放射防護要求》,并經山東宏博檢測技術有限公司現場檢測,治療室墻體外表面及防護門外30cm處劑量當量率均不大于2.5μSv/h(電離輻射檢測報告見附件9)。設置有閉門裝置,防護門與工作狀態指示燈聯動,內部設有動力排風裝置,排風系統為新風凈化系統,可明顯降低其濃度,不會對周圍環境和周圍人員造成影響。
3.做好DSA裝置、安全與防護設施的維護、維修,并建立維護、維修檔案。
3.該院制定了《介入科設備維護管理制度》,并按照規定建立了DSA維護維修記錄。
4.制定并嚴格執行輻射環境監測計劃。配備1臺輻射巡測儀,開展輻射環境監測,并向環保部門上報監測數據。
4.該院已制定《醫院輻射環境監測方案》,委托山東宏博檢測技術有限公司進行了輻射環境監測,并向環保部門上報監測數據。該院按照要求配備了1臺FD-71型X-γ輻射巡測儀、1臺FD-3013A型智能化X-γ輻射巡測儀,用于輻射環境監測。
(四)定期開展輻射事故應急演練,修訂輻射事故應急預案。若發生輻射事故,應及時向環保、公安和衛計等部門報告。
該院已制定《兗礦集團總醫院輻射事故預防措施及應急預案》,并于2017年12月27日進行了輻射事故應急演練(演練記錄見附件10)。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
四、驗收標準及參考依據
驗收標準
1.《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)
根據《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)的規定,工作人員的職業照射和公眾照射的有效劑量限值列入表4-1。
表4-1 工作人員職業照射和公眾照射劑量限值
職業工作人員
公    眾
身體器官
年有效劑量
或年當量劑量
身體器官
年有效劑量
或年當量劑量
全身均勻照射
≤20mSv
全身均勻照射
≤1mSv
注:表中劑量限值不包括醫療照射和天然本底照射。
①劑量限值
B1.1 職業照射
B1.1.1應對任何工作人員的職業照射水平進行控制,使之不超過下述限值:
a)由審管部門決定的連續5年的平均有效劑量(但不可作任何追溯性平均),20mSv;
b)任何一年中的有效劑量,50mSv;
B1.2 公眾照射
B1.2.1實踐使公眾中有關關鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應超過下述限值:
a)年有效劑量,1mSv;
b)特殊情況下,如果5個連續年的年平均劑量不超過1mSv,則某一單一年份的有效劑量可提高到5mSv。
3. 《醫用X射線診斷放射防護要求》(GBZ130-2013)
第5.4款規定:在距機房屏蔽體外表面0.3m處,機房的輻射屏蔽防護,應滿足下列要求。
    a)具有透視功能的X射線機在透視條件下檢測時,周圍劑量當量率控制目標值應不大于2.5μSv/h,X射線機連續出束時間應大于儀器響應時間。
    b)CT機、乳腺攝影、口內牙片攝影、牙片全景攝影、牙片全景頭顱攝影和全身骨密度儀機房外的周圍劑量當量率控制目標值應不大于2.5μSv/h;測量時,測量儀器讀出值應經儀器響應時間和劑量檢定因子修正后得出實際劑量率。
    第5.5款規定:機房應設置觀察窗或攝像監控裝置,其設置的位置應便于觀察到患者和受檢者狀態。
    第5.6款規定:機房內布局要合理,應避免有用線束直接照射門、窗、和管線口位置;不得堆放與該設備診斷無關的雜物;機房應設置動力排風裝置,并保持良好的通風。
    第5.7款規定:機房外應有電離輻射警告標志、放射防護注意事項、醒目的工作狀態指示燈,燈箱處應設警示語句;機房門應有閉門裝置,且工作狀態指示燈和機房相通的門能有效聯動。
 
參考依據
1.環境天然放射性水平
濟寧市環境天然γ空氣吸收劑量率,摘自《山東省環境天然放射性水平調查研究報告》濟寧數據,1989年,見表4-2。
4-2 濟寧市環境天然γ空氣吸收劑量率(nGy/h)
監測部位
范   圍
平均值
標準差
原  野
16.9~97.5
55.3
13.2
道  路
16.2~105.4
43.4
15.9
室  內
50.2~142.7
82.2
18.3
2.年管理劑量約束值
環評報告表取年有效劑量限值的3/10作為年管理劑量約束值,即對工作人員年管理劑量約束值不超過6mSv;對于公眾年管理劑量約束值不超過0.3mSv。
 
 
 
 
五、驗收監測
為掌握該醫院輻射項目正常運行工況下周圍輻射環境水平,對周圍工作場所進行了現場監測和檢查,根據現場條件和相關監測標準、規范的要求合理布點。
1.監測項目
γ輻射劑量率。
2.驗收監測項目相關情況
表5-1γ輻射劑量率驗收監測相關情況
監測項目
γ輻射劑量率
監測依據
1.《輻射環境監測技術規范》(HJ/T61-2001);
2.《環境地表γ輻射劑量率測定規范》(GB/T14583-1993)3.《山東省環境天然放射性水平調查研究報告》(1989)
儀器名稱及型
儀器名稱:便攜式多功能射線檢測儀
儀器型號:BG9512P
儀器編號
JC07-2017
技術指標
1.能量范圍:內置探測器:48keV~1.5MeV,外接探測器:≥25keV
能量響應:吸收劑量:≤15%,劑量當量:≤30% 
量程范圍:內置探測器:劑量率:0.01μSv/h~30mSv/h;外置探測器:劑量當量率范圍:本底~100μSv/h,吸收劑量率范圍:本底~200μGy/h 
固有誤差:不超過±15% 
使用環境:溫度:-10℃~40℃  濕度:≤90%
檢定單位
華東國家計量測試中心
檢定有效期
2018年12月5日
監測時間與
環境條件
2018年3月15日
天氣 陰;溫度27℃;相對濕度48%。
3.監測方式
現場監測,γ輻射劑量率每個監測點讀取10個測量值為一組,取其平均值,經過儀器效率校準并扣除宇宙射線響應值19.2 nGy/h后作為最終測量結果。
4.監測點位
DSA分別檢測非工作狀態、工作狀態,共布點9個,即001~009。
監測結果
兗礦集團有限公司總醫院DSA裝置應用項目竣工環境保護驗收監測結果見表5-3,監測點位示意圖見圖5-1。表中數據均已扣除宇宙射線響應值19.2 nGy/h,所有γ輻射劑量率監測點位均距離地面1米,距墻30cm。DSA周圍環境γ輻射劑量率監測結果見表5-3。
 表5-3  DSA周圍環境γ輻射劑量率監測結果
序號
點位描述
檢測結果(nGy/h)
 
非工作狀態
工作狀態
001
DSA操作位
69.6
70.4
002
距DSA防護窗左窗縫30cm
67.7
71.1
距DSA防護窗下窗縫30cm
70.2
距DSA防護窗右窗縫30cm
70.8
003
距DSA西防護門左門縫30cm
69.5
69.6
距DSA西防護門下門縫30cm
71.6
距DSA西防護門右門縫30cm
68.2
004
距DSA外防護門左門縫30cm
69.8
72.6
距DSA外防護門中間位置30cm
71.2
距DSA外防護門右門縫30cm
71.8
距DSA外防護門下門縫30cm
71.9
005
距DSA東防護門左門縫30cm
69.6
73.5
距DSA東防護門下門縫30cm
73.3
距DSA東防護門右門縫30cm
72.7
006
距DSA南墻30cm
67.5
72.6
007
距DSA東墻北側30cm
70.9
72.6
008
距DSA北墻30cm
64.3
168.9
009
DSA樓上對應位置
68.2
73.3
監測值范圍
64.3~70.9
68.2~168.9
注:1.γ輻射劑量率檢測結果已扣除儀器對宇宙射線響應值。
2.檢測工況:120kV,管電流656mA。
由表5-3可見,非工作狀態,DSA周圍γ輻射劑量率范圍為(64.3~70.9)nGy/h,處于濟寧市天然放射性本底水平范圍內;工作狀態時,DSA周圍環境γ輻射劑量率范圍為(68.2~168.9)nGy/h,監測值均低于《醫用X射線診斷放射防護要求》(GBZ130-2013)所規定的2.5μSv/h的標準限值。
 
圖5-1 DSA監測布點示意圖
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
六、職業與公眾受照劑量
1.職業人員個人累積劑量檢測結果分析
該醫院提供了濟寧市疾病預防控制中心、山東省醫學科學院放射醫學研究所檢測的2017年1月15日至2018年2月25日共4份個人劑量檢測報告,DSA工作人員共5人個人劑量計年累積劑量情況一覽表,見表6-1。
表6-1   DSA輻射工作人員個人劑量統計
姓名
2017 年第一
季度(mSv)
2017年第二
季度(mSv)
2017 年第三
季度(mSv
2017 年第四
季度(mSv)
合計(mSv)
孟慶建
0.380
0.105
0.02
0.02
0.525
王倩
0.363
0.066
0.02
0.02
0.469
付強
0.781
0.101
0.90
0.05
1.832
馬磊
0.360
0.098
0.02
0.02
0.498
謝明真
0.313
0.097
0.02
0.02
0.45
由表6-1可知,5名DSA輻射工作人員年有效累積劑量均低于《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)中規定職業人員的劑量限值20mSv/a,也低于管理約束值6mSv/a。
2.公眾受照劑量分析
以DSA北墻的γ輻射劑量率監測值0.1689μGy/h作為公眾能接觸到的劑量率最大值,該點的非工作狀態γ輻射劑量率監測值為0.0643μGy/h,根據環評報告年工作時間500h,停留因子取1/4,估算公眾年受照射劑量:
計算射線產生的外照射人均年有效劑量計算公式:
H=0.7×Dr×T
式中:H——年有效劑量當量(Sv/a);
0.7——吸收劑量對有效劑量當量的換算系數;
Dr——輻射劑量率(Gy/h);
      T——年受照時間(h)。
H=0.7×(0.1689-0.0643)μGy/h×500h×1/10×0.001≈0.04mSv
故公眾接受的年有效劑量低于《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)中規定1mSv/a的劑量限值,也低于環評報告提出的0.3mSv/a的管理約束限值。
 
七、輻射安全管理
根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》(國務院第449號令)、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》(國家環境保護部令第3號)及環境保護主管部門的要求,射線裝置使用單位應落實環評文件及環評批復中要求的各項管理制度和安全防護措施。為此對該醫院的輻射環境管理和安全防護措施進行了檢查。
1.組織機構
簽訂了輻射工作安全責任書,明確法定代表人張傳軍為輻射工作安全責任人。指定劉長龍負責射線裝置的安全和防護工作。
2. 輻射安全管理制度及其落實情況
(1)工作制度。《輻射防護和安全保衛制度》、《介入科設備維護管理制度》、《介入科主任職責》、《放射防護管理制度》、《介入科技師職責》等輻射防護管理制度。
(2)操作規程。制定了《DSA標準操作規程》。
(3)應急預案。制定了《兗礦集團總醫院輻射事故預防措施及應急預案》,2017年12月7日進行了輻射事故應急演練。
(4)監測方案。制定了《醫院輻射環境監測方案》,委托山東宏博檢測技術有限公司進行了輻射環境監測。
(5)人員培訓。制定了《放射防護人員培訓計劃》,醫院現有DSA工作人員共5人,均取得了初級輻射安全培訓合格證書,證書在有效期內。
(6)個人劑量。DSA輻射工作人員均佩戴了個人劑量計,由濟寧市疾病預防控制中心、山東省醫學科學院放射醫學研究所對個人劑量進行監測,建立了個人劑量檔案,做到了1人1檔。
(7)年度評估。該院已向環保部門提交《兗礦集團總醫院2017年輻射安全和防護狀況評估報告》。
3.輻射安全及防護情況
根據環評報告和現場查驗,輻射工作場所屏蔽情況與環評一致。
Ⅱ類(DSA)射線裝置治療室凈長5.97m、凈寬6.13m、凈高2.9m;墻壁整體厚度為28cm(24 cm磚混+4cm硫酸鋇);頂部整體厚度140cm,材料為10cm混凝土+ 4cm硫酸鋇。
大防護門(病員出入門)為鉛板防護門結構,寬1.6m、高2.1 m,總厚度80 mm,防護能力為4mmPb;小防護門有2個,寬0.9m,高2.1m,防護能力4mmPb;觀察窗尺寸295 cm×86cm,防護能力4mmPb。
該院為介入科配備了手術間鉛圍簾1個,鉛屏1個,醫護人員鉛衣6套,鉛圍脖6個,病員鉛衣2套,鉛圍裙2個,鉛帽2個。同時配備了1臺FD-71型X-γ輻射巡測儀、1臺FD-3013A型智能化X-γ輻射巡測儀。
八、驗收監測結論與建議
結 論
按照國家有關環境保護的法律法規,該項目進行了環境影響評價,履行了建設項目環境影響審批手續。需配套建設的環境保護設施與主體工程同時設計、同時施工、同時投入使用。
(一)項目基本概況
兗礦集團總醫院位于山東省濟寧市鄒城市礦建東路560號。該項目環評規模為1臺型號為Innova3100-IQ的DSA,屬Ⅱ類射線裝置。該項目驗收規模為1臺型號為Innova3100-IQ的DSA,屬Ⅱ類射線裝置。與環評一致。
(二)現場檢查結果
(1)工作制度。《輻射防護和安全保衛制度》、《介入科設備維護管理制度》、《介入科主任職責》、《放射防護管理制度》、《介入科技師職責》等輻射防護管理制度。
(2)操作規程。制定了《DSA標準操作規程》。
(3)應急預案。制定了《兗礦集團總醫院輻射事故預防措施及應急預案》,2017年12月7日進行了輻射事故應急演練。
(4)監測方案。制定了《醫院輻射環境監測方案》,委托山東宏博檢測技術有限公司進行了輻射環境監測。
(5)人員培訓。制定了《放射防護人員培訓計劃》,醫院現有DSA工作人員共5人,均取得了初級輻射安全培訓合格證書,證書在有效期內。
(6)個人劑量。DSA輻射工作人員均佩戴了個人劑量計,由濟寧市疾病預防控制中心、山東省醫學科學院放射醫學研究所對個人劑量進行監測,建立了個人劑量檔案,做到了1人1檔。
(7)年度評估。該院已向環保部門提交《兗礦集團總醫院2017年輻射安全和防護狀況評估報告》。
(8)輻射工作場所門口設置了電離輻射警告標志和中文警示說明,各工作狀態指示燈正常工作。
(9)配備了1臺FD-71型X-γ輻射巡測儀、1臺FD-3013A型智能化X-γ輻射巡測儀和部分防護用品。
(三)現場監測結果                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             
非工作狀態,DSA周圍γ輻射劑量率范圍為(64.3~70.9)nGy/h,處于濟寧市天然放射性本底水平范圍內;工作狀態時,DSA周圍環境γ輻射劑量率范圍為(68.2~168.9)nGy/h,監測值均低于《醫用X射線診斷放射防護要求》(GBZ130-2013)所規定的2.5μSv/h的標準限值。
(四)職業與公眾受照結果
5名DSA工作人員年有效累積劑量均低于《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)中規定職業人員的劑量限值20mSv/a,也低于管理約束值6mSv/a。
估算公眾接受的年有效劑量低于《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)中規定1mSv/a的劑量限值,也低于環評報告提出的0.3mSv/a的管理約束限值。
 
綜上所述,兗礦集團有限公司總醫院DSA裝置應用項目基本落實了輻射安全管理制度和輻射安全防護各項措施,該項目對職業工作人員和公眾人員是安全的,對周圍環境產生的影響較小,可以進行建設項目竣工環境保護驗收。
建 議
1.進一步完善和規范各種輻射安全管理檔案。
2.適時修訂輻射安全管理制度。
 
 
 
 

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